服藥禁忌逐個數

「服藥後不能飲酒」、「最好用水送藥」…… 我們時常聽到這些服藥提示，原因是藥物、健康食品或一般食物都有其化學特性，當某些藥物和食物同時服用，有機會影響藥效，絕不能小覷。為了您的身體，馬上了解服藥禁忌！

一般而言，患病期間不應喝酒，若酒精與以下幾種常見藥物同服，後果可以很嚴重：

與止痛退燒藥撲熱息痛（paracetamol）同服，會增加肝中毒的風險；
與磺酰脲類（sulphonylurea）糖尿藥（例如格列齊特gliclazide）同服，會增加低血糖的風險；
與一些抗生素（例如甲硝唑metronidazole）同服，會出現面紅、嘔吐和心跳加速等徵狀，增加雙硫侖樣反應（disulfiram-like reaction）的風險。

西柚汁會抑制身體內負責分解藥物的酵素，因而減慢一些藥物的分解和增加藥物在血液內的濃度，影響藥效，甚至引起藥物中毒。

例子包括降膽固醇藥辛伐他汀（simvastatin）、心臟血壓藥硝苯地平（nifedipine）及免疫抑制藥他克莫司（tacrolimus）等。

這類藥物的相互作用在服用西柚汁後很快便會出現，其受影響的程度有機會隨着西柚汁的飲用量而增加，但效果則在停服西柚汁後仍會持續一段時間。

高鈣食物例如牛奶，當中的鈣質可與一些藥物結合成不能吸收的物質，藥物例子包括治療骨質疏鬆的阿侖膦酸鹽（alendronate）和抗生素環丙沙星（ciprofloxacin），降低藥效。

醫生可能同時處方阿侖膦酸鹽及鈣質予患有骨質疏鬆的病人，病人應注意要將兩種藥物分開在不同時段服用，以免降低藥效。

當高蛋白質的食物與心臟血壓藥普萘洛爾（propranolol）同時服用時，可能會增加普萘洛爾的吸收，令心跳過慢和血壓低的風險上升。

另一方面，高蛋白質的食物亦可能會減低治療哮喘的支氣管舒張劑茶鹼（theophylline）的吸收和藥效。

高蛋白質的食物也會減低兩種治療柏金遜症藥物的吸收和藥效，其中一種含有左旋多巴（levodopa）和卡比多巴（carbidopa）成分，另一種則含有左旋多巴和苄絲肼（benserazide）成分。

維他命E會增加華法林（warfarin）的抗凝血藥效，可能增加服用者出血的風險。

中藥與西藥同時服用會產生相互作用，影響雙方藥效，亦有可能引起不良反應。

需長期服用西藥的病人，如希望服用中藥或保健品，應先諮詢西醫及藥劑師，如徵詢相關專業人員的意見後認為可行，還須再請教中醫師，以選擇適合病情和體質的中藥保健品。

以下是一些相互作用下會產生風險的草藥成分：

人參、丹參和當歸等可能影響華法林的抗凝血藥效，產生潛在風險。
貫葉連翹（St. John’s Wort）屬草藥，是肝臟分解藥物酵素的誘導劑，能加快一些藥物的分解和減少藥物在血液的濃度，減低藥效。受其影響的藥物例子有抗凝血藥華法林、治療心律不正和心臟衰竭的地高辛（digoxin）、治療腦癇症的苯妥英（phenytoin）和免疫抑制藥環孢素A（Cyclosporine A）。

長期病患者因長期服用多種藥物，有較大機會受藥物的相互作用及其不良反應所影響，因此應保存完整的服藥紀錄，並於每次覆診及取藥後加以更新，以便下次諮詢醫生和藥劑師時作參考之用，有助他們調整治療方案。
當病人獲處方新的藥物或自行購買成藥服用時，應主動詢問醫生或藥劑師藥物與正在服用的藥物、食物和健康食品是否有相互影響，並跟從指示服藥。
病人在服藥前應先清楚閱讀藥物標籤上的指示和警告字眼。若有任何疑問，應及早諮詢醫生或藥劑師的意見。

(轉載自消費者委員會)